Mal au dos

La plupart des gens ont des problèmes de dos de temps en temps et des douleurs dans le bas du dos, le cou ou le milieu du dos. En fait, le mal de dos est la plainte physique la plus courante dans la population adulte et la principale cause d'incapacité temporaire. Les maux de dos peuvent être légers ou sévères, des douleurs à court terme ou chroniques.

Les maux de dos incluent: douleurs musculaires et tendineuses, hernie discale, fracture ou autres problèmes de dos. Le plus souvent, les raisons ont une longue histoire. Le plus souvent, les maux de dos sont causés par des maladies de la colonne vertébrale.

La structure de la colonne vertébrale est conçue pour des charges extrêmes. La structure de la colonne vertébrale est suffisamment stable pour qu'une personne puisse marcher (se tenir debout) et suffisamment flexible pour effectuer des mouvements du tronc.

Une colonne vertébrale saine est en forme de S lorsqu'elle est vue de côté et présente des courbes naturelles dans la colonne lombaire, thoracique et cervicale. La colonne vertébrale est la principale partie porteuse de soutien du torse. De plus, la colonne vertébrale protège la moelle épinière et les racines de la moelle épinière grâce à sa structure osseuse, assurant ainsi une innervation normale des organes et des tissus.

Entre chacune des 24 vertèbres se trouvent des disques intervertébraux qui remplissent une fonction d'amortissement.

Raisons

Le mal de dos fait référence aux problèmes qu'une personne se crée principalement pour elle-même. Les problèmes de dos et les maux de dos sont le plus souvent causés par de mauvaises habitudes qui se sont accumulées sur une longue période. Ces mauvaises habitudes incluent:

• Mauvaise posture
• Surtension pendant le travail
• Mauvaise posture au bureau ou au volant
• Étirement ou extension répété de la colonne vertébrale ou levage anormal de poids.

Les résultats des habitudes apparaissent rarement immédiatement, mais le plus souvent leurs effets négatifs s'accumulent avec le temps. L'un des types les plus courants de maux de dos est la douleur associée à la tension des muscles entourant la colonne vertébrale. Le plus souvent, des maux de dos associés à des tensions, des muscles se produisent dans la colonne lombaire et dans la colonne cervicale. Si la tension musculaire est associée à la levée d'objets lourds, la douleur peut être atroce.

Parfois, le mal de dos survient sans raison apparente. Dans de tels cas, ils parlent de maux de dos non spécifiques. Une telle douleur peut se développer en raison de muscles affaiblis qui ne peuvent pas faire face au stress quotidien, comme la marche, la flexion et l'extension. De plus, une telle douleur non spécifique peut être déclenchée par un mauvais sommeil, une fatigue générale ou une exposition à des situations stressantes.

La douleur chronique dans le syndrome de douleur myofasciale est causée par une tension musculaire localisée. Parfois, cette tension musculaire localisée est due au stress ou à d'autres problèmes émotionnels.

La

La grossesseest souvent la cause de la maladie et cela est dû à la fois aux changements hormonaux dans le corps de la femme et à la prise de poids et à un stress excessif sur la colonne vertébrale et les jambes.

Les blessures dans les sports de contact, les accidents et les chutes peuvent également causer des problèmes de dos, allant d'une légère fatigue musculaire à des blessures graves à la colonne vertébrale et à la moelle épinière.

Il est important de comprendre que le mal de dos est l'un des symptômes de la maladie et non un diagnostic. Les conditions médicales qui peuvent causer des maux de dos sont les suivantes:

Problèmes mécaniques: Les problèmes mécaniques sont liés aux mouvements de la colonne vertébrale ou aux sensations ressenties par une personne lors de l'exécution de certains mouvements. La cause mécanique la plus fréquente est la dégénérescence des disques intervertébraux (ostéochondrose), lorsque des changements involutifs des disques intervertébraux et une détérioration des fonctions d'amortissement des disques se produisent, ce qui conduit à l'apparition de douleurs. Les modifications dégénératives des articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrose) sont une autre cause de mal de dos. D'autres causes mécaniques incluent les spasmes musculaires, la tension musculaire et les hernies discales.

Blessures: Les blessures à la colonne vertébrale telles que les entorses et les fractures peuvent causer à la fois une douleur aiguë et une douleur chronique. Les entorses, les déchirures des ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale, peuvent résulter d'une torsion du torse ou d'un levage inapproprié. Les fractures des vertèbres sont souvent le résultat de l'ostéoporose, une maladie dans laquelle la densité osseuse est altérée. Moins fréquemment, les maux de dos peuvent être causés par des blessures plus graves résultant de collisions et de chutes.

Conditions et maladies acquises. De nombreuses conditions médicales peuvent causer ou contribuer à la douleur. Ceux-ci incluent la scoliose, la cyphose, la cyphoscoliose, dans lesquelles il n'y a généralement pas de douleur jusqu'à la quarantaine. Différents types d'arthrite (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante), sténose du canal rachidien, qui affecte les racines nerveuses de la moelle épinière. Les maladies telles que l'ostéoporose sont indolores en elles-mêmes, mais peuvent entraîner des fractures vertébrales, qui se manifesteront par une douleur intense. Les autres causes de maux de dos comprennent la grossesse, les infections rénales ou la lithiase urinaire, l'endométriose, la fibromyalgie, qui se caractérise par une fatigue chronique et des douleurs musculaires diffuses.

Infections et tumeurs. Bien que les infections ne soient pas des causes courantes de maladie, les infections peuvent néanmoins provoquer des douleurs. Si le tissu osseux est touché, nous parlons d'ostéomyélite, si l'infection affecte les disques intervertébraux, nous parlons de discite. Les tumeurs sont également relativement rares dans la douleur. Parfois, les tumeurs de la colonne vertébrale sont primaires, mais le plus souvent, les tumeurs sont métastatiques et le foyer principal est situé dans une autre partie du corps.

Si les causes des maux de dos sont généralement physiques, il est important de comprendre que le stress émotionnel peut jouer un rôle, à la fois dans l'intensité de la douleur et dans la durée. De plus, le stress et l'état émotionnel peuvent affecter le tonus musculaire squelettique. Ainsi, en présence de dépression et d'anxiété, les maux de dos peuvent être plus intenses. De plus, l'insomnie ou le manque de sommeil peuvent également contribuer ou aggraver la douleur.

Le mal de dos n'est qu'un symptôme et peut être reflété. De nombreuses maladies du péritoine et des organes pelviens peuvent provoquer des douleurs rachidiennes (appendicite, anévrisme, maladie rénale, maladie de la vessie, infections et maladie inflammatoire pelvienne).

Facteurs de risque

• Plus de 40 ans
• Sexe masculin
• Antécédents familiaux
• Blessures précédentes
• Grossesse
• Interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale dans le passé
• Malformations congénitales de la colonne vertébrale.
• Manque d'exercice régulier
• Travail ou activité nécessitant une assise prolongée de poids de levage.
• Fumer. Les personnes qui fument plus souvent que les personnes qui ne fument pas souffrent de maux de dos.
• Surpoids. Le surpoids, en particulier ceux qui ont de la graisse autour de la taille, peut mettre plus de pression sur le dos et ont tendance à avoir des muscles faibles et une mobilité limitée
• Mauvaise posture. Une posture altérée entraîne une perturbation de la distribution des vecteurs de charge et des tensions musculaires, des spasmes musculaires et des douleurs.
• Stress. On pense que le stress et d'autres facteurs émotionnels jouent un rôle important dans les maux de dos, en particulier les douleurs chroniques. Beaucoup de gens contractent sans le savoir les muscles du dos lorsqu'ils sont stressés.
• Condition après une longue période de dépression.
• Utilisation à long terme de médicaments (tels que les stéroïdes) qui affaiblissent le tissu osseux.
• Maladies pulmonaires entraînant une toux chronique.

Symptômes

La plupart des gens ont souffert de maux de dos au cours de leur vie. Il existe de nombreuses raisons aux maux de dos, dont certaines sont créées par une personne. Les autres causes comprennent les accidents, les entorses musculaires, les blessures sportives et diverses maladies. Bien que les causes puissent être différentes, elles sont le plus souvent marquées des mêmes symptômes.

• Douleur ou raideur persistante dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, de la base du cou au coccyx
• Douleur aiguë et localisée dans le cou, le haut du dos ou le bas du dos - en particulier après avoir soulevé des objets lourds ou effectué des activités intenses. (La douleur au sommet peut également être le signe d'une crise cardiaque ou d'autres conditions potentiellement mortelles. )
• Douleur chronique dans la partie médiane ou inférieure, surtout après une position assise ou debout prolongée.
• Lombalgie irradiant vers les fesses de la jambe.
• Incapacité à se tenir droit.

Mais certains symptômes justifient de consulter un médecin

• Sensation d'engourdissement, de picotements ou de faiblesse dans les bras ou les jambes, car cela peut indiquer une lésion de la moelle épinière.
• La lombalgie irradie vers la jambe, ce qui peut être le signe d'une compression radiculaire (radiculite).
• La douleur est pire en toussant ou en se penchant en avant, ce qui peut être le signe d'une hernie discale.
• La douleur est accompagnée d'une fièvre et d'une sensation de brûlure lors de la miction, ce qui peut être le signe d'une infection des voies urinaires.
• Troubles de la fonction intestinale ou vésicale
• Antécédents de cancer
• Perte de poids
• Utilisation de stéroïdes à long terme
• Antécédents de traumatisme
• Augmentation du malaise même après le repos.
• Douleur qui dure plus d'un mois
• Douleur nocturne
• Aucun effet du traitement
• Antécédents de consommation de drogues

Diagnostics

En raison du fait que la cause du mal de dos peut être diverses conditions, il est important, tout d'abord, de recueillir soigneusement l'anamnèse et les symptômes par le médecin. Tant la localisation de la douleur que l'intensité, la présence d'irradiation sont importantes. L'examen physique comprend un examen minutieux de l'état neurologique (activité réflexe, force musculaire, sensibilité, etc. ). Si vous soupçonnez une maladie des organes pelviens, le médecin peut vous prescrire une consultation avec un gynécologue, un urologue.

Méthodes de recherche instrumentale

La radiographie est généralement de peu de valeur pour diagnostiquer la douleur vertébrale, surtout s'il n'y a pas de symptômes significatifs. L'utilisation de la radiographie est indiquée pour les blessures graves graves ou les blessures mineures chez les patients de plus de 50 ans, les patients souffrant d'ostéoporose ou des antécédents d'utilisation de stéroïdes à long terme.

L'IRM est la méthode de diagnostic la plus informative et permet une visualisation de haute qualité des os et des tissus mous et permet de diagnostiquer à la fois les changements dégénératifs et les tumeurs ou infections.

Pour une visualisation plus claire des modifications osseuses, un scanner peut être recommandé.

EMG et ENMG permettent de déterminer la conduction le long des fibres nerveuses et des muscles et, en règle générale, sont utilisés dans le diagnostic des maux de dos chroniques.

L'examen échographique des organes abdominaux ou des organes du petit bassin, des reins est nécessaire dans le cas où il est nécessaire de différencier la source de la douleur.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont également utilisées pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires ou des infections.

Traitement

Il n'y a pas de traitement universel pour les maux de dos. Le traitement des maux de dos dans chaque cas individuel dépend à la fois de la genèse des manifestations de la douleur et des caractéristiques individuelles d'une personne, car la perception des personnes varie considérablement.

Le traitement médical comprend l'utilisation de divers médicaments, à la fois analgésiques conventionnels ou AINS, ainsi que des myorelaxants ou des antibiotiques pour les infections. Avec le syndrome de la douleur chronique, il est possible d'utiliser des antidépresseurs, des tranquillisants ou des neuroleptiques.

Les traitements non médicamenteux tels que la physiothérapie, le massage, la thérapie manuelle, l'acupuncture et la thérapie par l'exercice ont été largement utilisés dans le traitement des maux de dos. Ces méthodes de traitement sont efficaces pour les manifestations de douleur aiguës et chroniques associées aux maladies de la colonne vertébrale.